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台中50多歲婦人三年前因劇烈腹痛就醫，檢查發現是肝癌破裂，雖然緊急做栓塞及手術切除腫瘤，但半年後肝癌仍復發，期間標靶藥物只控制一段時間，原本已規劃安寧療護，但婦人求生意志堅強，聽從醫師建議接受免疫療法，腫瘤從拳頭般大小，縮小到低於1公分，讓她對抗癌重燃信心。(張文祿報導)亞洲大學附屬醫院血液腫瘤科顧問醫師白禮源表示，患者除了肝臟外，也擴散到腹腔，長了多顆腫瘤，首先使用肝癌標靶藥物「雷莎瓦」治療，7個月後，症狀惡化，腫瘤持續變大，婦人除了腫瘤引起的疼痛外，也因腫瘤壓迫到胃部，導致胃口差及嘔吐，體重下降，最後只能使用支持性療法，希望盡量緩解患者的不適。

白禮源指出，患者仍有強烈求生意志，表達「任何方法都願意試試看」，於是建議使用免疫療法，起初患者因治療費用高昂而猶豫不決，最後決定放手一搏，打藥一週後，患者自覺氣色精神變好，後續的檢查也發現腫瘤消了一半以上，讓她信心大增，至今治療超過一年半，腫瘤只剩不到1公分，唯一的副作用是身上有時後會有些許小疹子。

牙周病是一種牙周組織的疾病，造成主因是細菌、牙菌斑或食物殘渣堆積牙齒周圍，細菌沿著牙根表面往根尖處累積，牙菌斑在牙齒周圍逐漸鈣化形成牙結石，依照細菌侵入牙齒的程度牙周病的病程分三階段，當牙周病發展至晚期建議要盡快進行牙週治療手術：

1.牙周病初期：牙齦炎--細菌侵蝕使牙齦變得敏感，刷牙經常流血，牙周病口臭也逐日加重，身體免疫力低時會牙齦紅腫發炎，牙周病初期症狀不明顯，若仍處於牙齦炎階段是可以治好的。

2.牙周病中期：牙周炎--牙齦溝在細菌侵襲下形成細菌窩藏的牙周囊袋，牙周囊袋是指牙齒與牙齦間的縫隙，因細菌感染而讓牙齦發炎化膿、明顯的牙齦萎縮、牙根暴露、冷熱敏感或咀嚼無力。

3.牙周病晚期：重度牙周炎--細菌已嚴重侵蝕支撐牙齒的牙周組織，牙齒明顯地鬆動與位移，咀嚼無力影響進食能力，最嚴重時齒槽骨流失牙齒會直接掉落。

養成定期檢查牙齒的好習慣，由專業醫師為您檢視牙齒狀況，及早發現問題及早牙週治療處理，牙周病其實不可怕，最可怕的是疏於清潔照護與置之不理。

白禮源強調，過去晚期肝癌可使用的治療藥物有限，「雷莎瓦」是健保會給付的標靶藥物，但如果「雷莎瓦」開始無效，病人惡化就很快，近期的臨床試驗顯示，免疫藥物療法對肝癌有15%至20%的縮小機會，另有四成的人肝癌會穩定。醫師說免疫藥物療法是透過藥物，重新活化人體的免疫細胞，恢復殺癌細胞的能力，以對抗癌細胞。

活動假牙白禮源指出，目前肝癌的免疫藥物治療中，可透過PD-1抑制劑治療，透過靜脈打針的方式，每兩週到三週做一次療程，副作用包括起疹子、皮膚癢、腹瀉、胃口差、口乾等，雖然副作用相較標靶藥物和化療藥物小，但因藥費高昂，治療前仍需評估自身經濟狀況。白禮源也建議，免疫療法並非攻無不克，也不是每位患者都適用，建議有意接受免疫療法的患者，應與醫師充分討論，選擇合適的治療方式，才能獲得理想的治療效果。

研究統計，牙周病人引發心臟病的機率是一般人的1~2倍，中風機率是3倍。由於心臟病的發生和血管的發炎密不可分，而牙齒正是身體內極普遍的發炎根源之一。若口腔長期存在細菌感染和慢性發炎，順著血液循環流到心臟，引發細菌性心內膜炎。並且極可能引發血管壁粥狀動脈硬化，增加血管阻塞及心肌梗塞的風險。牙周病此外，牙菌斑導致的牙齦炎易使身體免疫系統做出反應，使白血球增多，進而誘發心臟病。醫學新研究也指出，造成牙周病的基因位置，與心臟疾病的基因位置是接近的，牙周病者要特別關心心臟健康。